一、決策背景和政策依據(jù)

《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2022〕6號）等文件對城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資政策、醫(yī)保待遇政策作出了明確要求。市醫(yī)保局、市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局宣城市稅務(wù)局在《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>的通知》（宣醫(yī)?！?022〕16號）等文件中對征繳工作進(jìn)行了進(jìn)一步部署安排。為有力、有序、有效組織好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保繳費(fèi)工作，嚴(yán)格貫徹落實(shí)上級文件精神，在充分調(diào)研、征求意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際制定了本方案（以下簡稱《方案》）。

二、制定意義和總體考慮

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家組織實(shí)施的面向全體人民群眾的一項(xiàng)防范和化解疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，是充實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的重要保障，關(guān)系廣大城鄉(xiāng)居民合法權(quán)益。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度參保，年度享受待遇。為做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作，方案從目標(biāo)任務(wù)、參保對象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)期限及待遇保障周期、繳費(fèi)方式、主要工作安排、相關(guān)工作要求七方面做了具體要求，確保精準(zhǔn)征繳。

二、研判和起草過程

為貫徹落實(shí)上級文件精神，全力做謀劃做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作，在充分調(diào)研、征求意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際制定了《方案》討論稿。2022年9月21日由縣醫(yī)保局牽頭組織縣稅務(wù)、財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)健、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等縣直相關(guān)部門和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開座談會廣泛征求意見和建議，對《方案》討論稿進(jìn)一步修改完善，形成《方案》（送審稿），征求意見中，無相關(guān)部門提出意見未被采納情況。于2022年10月9日報(bào)縣政府常務(wù)會議研究，根據(jù)會議討論意見修改完善后，按程序印發(fā)實(shí)施。

三、工作目標(biāo)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性工作，全面落實(shí)全民參保計(jì)劃，凡符合條件的城鄉(xiāng)居民均應(yīng)參加我縣居民醫(yī)保，尤其是特困人員（含孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)的兒童）、低保對象、重度殘疾人、脫貧人口、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口必須做到應(yīng)保盡保。

四、主要任務(wù)

參保對象：未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和異地居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民、長期在本縣居住的非本縣戶籍人員和在涇各類在校學(xué)生，應(yīng)參加我縣居民醫(yī)保，要做到應(yīng)保盡保，不斷保、不漏保，避免重復(fù)參保。2023年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)數(shù)為271370人，因戶籍人口流出和杜絕重復(fù)參保，較2022年調(diào)低6%。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：財(cái)政補(bǔ)助每人不低于610元，個人繳費(fèi)每人350元（比上年增加30元）。

時(shí)間要求：居民醫(yī)保實(shí)行按年繳費(fèi)，從2023年居民醫(yī)保征繳新系統(tǒng)啟用開始，原則上在2022年12月31日前全面征繳到位，待遇保障周期為2023年1月1日至12月31日。縣外務(wù)工人員繳費(fèi)期限可延長到2023年2月底，繳納個人參保費(fèi)用，享受居民醫(yī)保待遇。新生兒自出生之日起3個月（含3個月）參保繳費(fèi)的，繳納個人參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個月后參保繳費(fèi)的，按當(dāng)年籌資總額繳納參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

五、創(chuàng)新舉措

繳費(fèi)方式上，原則上對一般居民實(shí)行線上繳費(fèi)，通過在線繳費(fèi)平臺，自行續(xù)保繳費(fèi)，醫(yī)保工作人員、村干部積極引導(dǎo)村民網(wǎng)上繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，有效減輕基層征繳工作負(fù)擔(dān)，方便群眾參保。

六、保障措施

組織召開全縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作動員培訓(xùn)會，對征繳工作進(jìn)行動員部署和培訓(xùn)，縣直相關(guān)單位負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管負(fù)責(zé)人及醫(yī)保經(jīng)辦人員等參加。成立涇縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌部署推進(jìn)各項(xiàng)工作，確保全面完成參保工作任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣直有關(guān)部門壓實(shí)工作責(zé)任，落實(shí)工作措施，接受社會各界監(jiān)督，加強(qiáng)對居民醫(yī)保征繳工作的督促指導(dǎo)。

七、下一步工作考慮

一是加強(qiáng)宣傳發(fā)動。持續(xù)落實(shí)宣傳發(fā)動參保常態(tài)化工作機(jī)制，擴(kuò)展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳方式，通過電視、廣播、報(bào)紙、新媒體等多種方式加強(qiáng)繳費(fèi)渠道推廣，進(jìn)一步優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)便捷化，確保應(yīng)保盡保，不斷提高城鄉(xiāng)居民參保意識，普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念。二是推進(jìn)工作落實(shí)。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化溝通銜接，凝聚工作合力，發(fā)揮國家醫(yī)保平臺等信息化技術(shù)優(yōu)勢，完善與民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門間的數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制，加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息共享和比對分析，不斷提升參保管理服務(wù)水平和參保數(shù)據(jù)質(zhì)量。加大參保擴(kuò)面征繳力度，促進(jìn)全民參保；三是強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度。定期通報(bào)征繳工作進(jìn)度，壓實(shí)責(zé)任、嚴(yán)格考核，全面保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作有序推進(jìn)。

政策咨詢部門：待遇保障和醫(yī)藥管理股

政策解讀人：倪俊峰

政策咨詢電話：0563-2666178