如何對老年人和慢性病患者開展分類分級健康服務(wù)？

（一）對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務(wù)；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異常或有其他基礎(chǔ)疾病的老年人，適當增加聯(lián)系頻次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等。（二）對慢性病患者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供服務(wù)；對病情不穩(wěn)定及有嚴重并發(fā)癥的，在按照服務(wù)規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次。